La confrontation de l’anamnèse, de l’otoscopie et des examens de l’audition permet de poser un diagnostic ou du moins de préciser la cause ou le type de maladie responsable des symptômes présentés par le patient. Parfois, il est nécessaire de compléter ces tests par un examen radiologique. Les techniques les plus employées actuellement sont le […]
Les oto-émissions acoustiques sont le reflet d’une activité spontanée de l’oreille qui va non seulement entendre des sons mais également en produire, en réponse à une stimulation sonore extérieure[i] notamment. Les OEA peuvent donc être définies comme des sons émis par l’oreille. La genèse de ces OEA repose sur la normalité du fonctionnement des cellules […]
Les potentiels évoqués auditifs recherchent une réponse électrophysiologique spontanée des voies auditives menant au cerveau lors de l’exposition à des bruits d’intensité variable[i]. L’enregistrement des PEA se fait avec des électrodes placées à des endroits précis sur le crâne, notamment sur la mastoïde et au niveau du front. Les résultats enregistrés sont représentés par une […]
L’impédancemétrie[i] se base sur deux tests : la tympanométrie et la recherche des réflexes stapédiens. Elle nécessite une instrumentation particulière et un tympan sans perforation. La tympanométrie étudie les différences de mobilité ou de compliance du tympan et des osselets en faisant varier la pression exercée sur le tympan par une petite sonde placée dans […]
L’audiométrie est la méthode d’examen universellement utilisée pour mesurer l’audition. Elle ne doit jamais être pratiquée sans un examen préalable de l’oreille par otoscopie et sans un nettoyage de la cire présente dans l’oreille. Elle utilise des instruments qui produisent des sons et des mots que le patient doit écouter. Ces sons ont une certaine […]
Elle comprend l’acoumétrie phonique et l’acoumétrie instrumentale. L’acoumétrie phonique consiste à tester l’audition du patient en lui demandant de répéter certains mots, chuchotés et à voix normale, en s’éloignant de plus en plus de lui. On mesure à partir de quelle distance le patient est capable de répéter correctement les mots. L’acoumétrie phonique n’est utilisée […]
Il existe deux tests ou manœuvres pour examiner cliniquement la fonction d’équilibrage de pression de la trompe d’Eustache : la manœuvre de Valsalva et la manœuvre de Toynbee. La première se pratique en pinçant le nez et en poussant l’air dans l’arrière-gorge et l’arrière-nez, la bouche étant fermée. Cette manœuvre va pousser l’air dans la […]
La rhinoscopie postérieure[i] permet d’examiner le rhinopharynx. Deux techniques sont possibles : on peut passer directement par le nez avec une fibre optique le plus souvent rigide ou par la bouche en employant un petit miroir pivotant[ii] qui permet d’examiner le rhinopharynx par le bas. Le but de cet examen est surtout d’observer l’orifice de […]
L’otoscopie est la méthode qui permet d’examiner les différentes structures de l’oreille visibles avec ou sans instrumentation spécifique. Elle fait partie de l’exploration clinique systématique de l’appareil auriculaire. Cette exploration concerne autant les parties superficielles que les parties profondes, c’est-à-dire les régions facilement accessibles (pavillon, conduit auditif externe, tympan, mastoïde, etc.) et celles qui ne […]
L’examen de l’oreille a pour but de poser un diagnostic ou, plus simplement, de donner un nom à la maladie qui explique les problèmes présentés par le patient. Ce diagnostic est primordial, car c’est de lui que vont dépendre le ou les traitements proposés. En médecine, ce n’est pas le traitement qui est le plus […]
