La prise en charge des acouphènes est complexe. Elle est le plus souvent insatisfaisante pour le patient car il doit généralement apprendre à vivre avec, ce qui est mal vécu et très frustrant. Si la cause est connue, il faut la traiter, mais ce n’est que rarement le cas. Dans les autres situations, il faut que le traitement envisagé n’occasionne pas plus de problèmes ou d’effets secondaires que l’abstention thérapeutique. De nombreux traitements ont été proposés et des nouveautés apparaissent régulièrement sur le marché. Cependant, aucun traitement n’a jusqu’à ce jour fait l’unanimité dans le milieu médical.

Au niveau de l’oreille, à part le traitement d’une cause connue, rien n’apporte une amélioration. Même s’ils sont souvent prescrits, les médicaments vasoconstricteurs n’ont aucun effet reconnu de même que les méthodes de stimulation externe que ce soit l’électrostimulation, les ultrasons ou le laser de basses fréquences. L’ostéopathie est parfois préconisée mais ses résultats sont le plus souvent décevants. Au niveau du système neurovégétatif, de bons résultats peuvent être obtenus par la relaxation, la sophrologie, le yoga ou toute autre méthode ayant pour but de détendre ce système. Le traitement est souvent long et les résultats ne se font sentir qu’au bout de plusieurs semaines. Les médecines dites énergétiques, comme l’acupuncture, ont aussi un certain succès à ce niveau. Au niveau du système émotionnel, seul certains traitements médicamenteux, souvent lourds, de type anti-dépresseur ou sédatif peuvent être efficaces. Une psychothérapie peut également être utile. A l’heure actuelle, l’une des méthodes en vogue est la « retraining therapy », thérapie consistant à s’habituer à vivre avec son acouphène, c’est-à-dire à faire en sorte que le système émotionnel l’accepte. Il existe aussi des systèmes externes palliatifs qui ont pour but de masquer le bruit de l’acouphène par un autre bruit plus agréable. Pour ce faire, une simple musique de fond suffit. On peut aussi utiliser un appareil auditif spécialement conçu à cet effet. Cet appareil va émettre un bruit blanc dans des fréquences proches de celles de l’acouphène et le couvrir. Une certaine période d’accoutumance est souvent nécessaire. Dans les cas d’acouphène avec presbyacousie, l’amplification apportée par l’appareil auditif permet souvent d’atténuer la gêne provoquée par les acouphènes. La clé du traitement ou plutôt de l’acceptation des acouphènes réside essentiellement dans le système émotionnel et dans la compréhension du mécanisme supposé être responsable de l’acouphène. L’acouphène peut parfois être considéré comme une « sonnette d’alarme » du corps pour nous montrer que quelque chose ne va pas très bien[i].